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申涛主任也是个特别谨慎的人,知道方云能够被胡俊主任派驻下来,能力肯定不一般。
上一台的手术过程中,方云细致的指导,已经体现了方云扎实的运动医学操作与理论功底。
这一台手术尚未开台,今天拟行手术的这个滑膜炎,就让方云略吃惊,肯定是颇为不简单。
因此,趁着还没给患者做切口,以稳妥起见,还是可以申请取消手术的,但在此前,申涛还是问清楚了方云的意见,方云没拒绝,那么申涛才敢去做下第一个关节镜的探查视野通道。
有一句话说得好,如果在有人给你兜底的情况下,你都不敢适量胆大,那么只有你一个人处理一件事情时,你永远跨不过去第一步。
申涛在颇为熟练地置入关节镜镜筒时,还特意讲了一句:“方医生,如果等会儿我见操作为难,就辛苦您来接手啊!”
方云又不是大傻子,如果真的只是简单的滑膜炎,肯定无法让他如此惊愕。
而,观察镜的套筒置入后,紧接着就是把关节镜的视野镜插进去,并调整视野镜的过程。
方才是把视野调整好,看清楚里面的滑膜炎情况时,里面的情况,让申涛的后背不禁一凉。
滑膜炎倒是滑膜炎,但是里面的滑膜炎的情况,已经成为了绒毛状局限性病灶,类似于脂肪的颜色,但是比脂肪的颜色更深,为暗黄色。
满视野里,几乎出现的都是这样的类似肉芽组织。
申涛就显得有些慌张起来。
普通的滑膜炎,滑膜皱襞,都是膜性的,像这样的结节状滑膜,他还是第一次见到,毕竟,这样的结节状物,有时候看起来更像是肿瘤。
且这样的“坨坨”
在膝关节内部,并不少见。
申涛只是犹豫了五秒钟,便侧目看向方云,目光中带上求助。
方云看到了申涛眼神里的为难,但现实中没让他为难,顺手接过了视野镜后,就给了申涛背靠背离开主刀位的空间,他则是可平挪过去到主刀位即可。
方云接过了镜子之后,在髌股关节内视察了一圈,说:“和核磁上显示的情况是一样的,是局限结节性的滑膜炎,不是弥漫性的滑膜炎。”
“如果是弥漫性的,那么该开放性做就开放性手术,关节镜下,很难清理掉弥漫性的滑膜炎的,至少可能我们湘州,没有这样的能力。”
“晋哥,先略屈曲一下膝关节,我探查髁间窝后,再帮我打开一下内侧视野。”
方云主动地给谢晋说了自己要探查的顺序。
他不打算走常规的由外而内,因在核磁上看到,内侧关节间隙内,有大量的滑膜绒毛结节,而外侧间隙是不明显的,所以方云想要看一眼这增生最厉害的地方,到底是什么样。
髁间窝内,滑膜绒毛爬上了前交叉韧带,几乎把韧带走形遮蔽。
看到这里,方云赶紧稍微停顿了一下,寻找了一个找后交叉韧带的视野,也是看到了后交叉韧带的走形,这才舒了一口气。
如果在核磁上看到的前互交叉韧带是假性走形,那这台手术就算是做完了清理,术后也要花费更多时间去给患者解释,好在是没有这样的罕见事件。
色素沉着绒毛结节性滑膜本身就是罕见病种,若是出现罕见中的再罕见,就未免运气太次。
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