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第一节 月经病(第3页)

月经先后无定期的病因病机包括肝郁、肾虚、脾虚、情志抑郁或怒气伤肝,疏泄失职,冲任失调,气血紊乱,血海不宁,故月经先后无定期。

先天不足,或房事不节,肾精亏损,藏泄失职,冲任失养,血海蓄溢失常,而致月经周期紊乱。

素体虚弱,饮食不节或思虑过度,脾虚统摄无权及化生不足,冲任失调,血海蓄溢失常,以致经行先后无定期。

现代医学中排卵型功能失调性子宫出血的月经不规?则可参考本病辨证论治。

(一)肝郁

临床表现:经来先后无定,经量或多或少,色黯红,有血块,或经行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神郁闷,时欲太息,嗳气食少。

舌质正常,苔薄,脉弦。

治疗原则:疏肝解郁,和血调经。

方药:逍遥散(当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷)。

(二)肾虚

临床表现:经来先后无定,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,舌淡,苔薄,脉沉细。

治疗原则:补肾益气,养血调经。

方药:固阴煎(人参、熟地黄、山药、山茱萸、远志、五味子、菟丝子、甘草)或者归肾丸(干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、菟丝子、杜仲、当归)。

(三)脾虚

临床表现:经来先后无定,量多,色淡质稀,神倦乏力,脘腹胀满,纳呆食少,舌淡,苔薄,脉缓。

治疗原则:补脾益气,养血调经。

方药:归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)。

四、月经过多

月经周期正常,经量明显超过既往者,称为月经过多,亦称“经水过多”

或“月水过多”

月经过多的病因病机包括气虚、血热、血瘀。

素体虚弱,或劳倦过度,饮食失调,忧思伤脾,脾虚统摄无权,冲任不固,以致经量过多。

素体阳盛,或过食辛辣助阳之品,或肝郁化火,感受热邪,热扰冲任,而经量增多。

情志抑郁,气滞而致血瘀,或经期产后,余血未尽,瘀血内停,阻滞冲任,血不归经,致经行量多。

现代医学中排卵型功能失调性子宫出血引起的月经过多,子宫肌瘤、盆腔炎等引起的月经过多可参考本病辨证论治。

(一)血热

临床表现:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,口渴饮冷,心烦多梦,尿黄便结。

舌质红,苔黄,脉滑数。

治疗原则:清热凉血,固冲止血。

方药:固经丸(黄柏、黄芩、椿皮、香附、白芍、龟甲)加减。

(二)气虚

临床表现:行经量多,色淡红,质清稀,神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面色苍白。

舌质淡,苔薄,脉缓弱。

治疗原则:补气升提,固冲止血。

方药:安冲汤(白术、黄芪、生龙骨、生牡蛎、生地、白芍、海螵蛸、茜草、续断)加升麻。

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