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此称为“肾不纳气”
或“气不归根”
。
因肺、肾阴液是互相滋养的,而肾阴又为人体诸阴之本,故肺阴虚日久可损及肾阴;肾阴虚不能上滋肺阴,则肺阴亦虚,最终导致肺肾阴虚,出现腰膝酸软、两颧潮红、骨蒸潮热、盗汗、干咳少痰、声音嘶哑、腰膝酸软、夜梦遗精、女子经闭等症。
如肺痨、咳喘患者,病久不愈,亦可出现肺肾阴虚之候。
若肺失宣降,不能通调水道,累及肾脏,肾不主水,水邪泛滥,肺肾相互影响,导致水液代谢障碍,出现水肿、尿少等症;若肾阳虚衰,气化失常,水液泛溢,影响及肺,肺失宣降,又可见喘促、咳逆不能平卧等寒饮射肺的表现。
(八)肝与脾
1.生理方面肝疏泄,与消化密切相关;脾运化,主饮食物的消化与吸收;肝藏血,脾生血又统血。
因此,肝与脾的关系具体体现在饮食物的消化和血液运行两方面。
(1)饮食物消化肝主疏泄,调畅气机,协调脾胃升降,并疏利胆汁,泄于肠道,促进饮食物的消化和水谷精微的吸收。
所以,脾胃得肝之疏泄,则升降协调,运化功能健旺。
而脾胃为气机升降的枢纽,脾升胃降,也有利于肝的疏泄。
肝脾互用,消化功能才能正常。
(2)血液运行方面血液的循行,虽由心所主持,但与肝、脾有密切的关系。
肝主藏血,脾主生血统血。
脾的运化,有赖于肝之疏泄,而肝藏之血,又赖于脾之化生。
一方面,脾气健运,血液化源充足,则生血统血机能旺盛。
脾能生血统血,则肝有所藏,肝血充足,才能根据人体生理活动的需要来调节血液。
另一方面,肝血充足,则疏泄正常,气机调畅,使气血运行无阻。
故肝脾相互协作,共同维持血液的生成和循行。
2.病理方面肝与脾在病理上的相互影响,也主要表现在饮食物消化吸收和血液方面,这种关系往往通过肝与脾之间的病理传变反映出来。
或为肝病及脾、肝木乘脾(又名木郁乘土)而肝脾不调,肝胃不和;或为脾病传肝,土反侮木,而土壅木郁。
若肝失疏泄,影响脾胃升降,运化失司,则可出现肝胃不和的胸胁胀满、精神抑郁、腹胀、腹痛、泄泻、便溏等症,或见胃脘胀痛、恶心、呕吐、纳呆等肝脾不调、肝胃不和的表现;若脾胃湿热内蕴,熏蒸肝胆,而致肝疏泄失职,而见纳呆、腹胀、便溏、胸胁胀痛或黄疸等症。
脾气虚弱,化源不足,或脾不统血,血溢脉外,则可导致肝藏血不足,而形成肝脾两虚之证。
(九)肝与肾
1.生理方面肝藏血,肾藏精;肝主疏泄,肾主闭藏。
肝与肾的关系主要表现肝肾同源及藏泄功能的协调方面。
(1)肝肾同源因肝肾的阴液、精血之间相互资生,其生理功能皆以精血为物质基础,而精血又同源于水谷精微之故。
包括精血互生、阴液互生。
1)精血互生:指在正常生理状态下,肝所藏之血依赖肾精的滋养,肾所藏之精又依赖肝血的不断补充,肝血与肾精相互资生相互转化的关系,又称“精血同源”
。
2)阴液互生:指肝肾之阴相互滋生的关系。
在正常生理状态下,肾阴上济于肝,资肝阴以制约肝阳,使肝阳不亢;而肝阴又可资助肾阴的再生。
因肝在五行属木,肾在五行属水,两脏之间属母子相生关系,故阴液相生又称“水能涵木”
。
在肝阴和肾阴之间,肾阴是主要的,只有肾阴充足,才能维持肝阴与肝阳之间的动态平衡。
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