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第二节 五行学说（第7页）

如肝火炽盛，有升无降，出现肝实证时，治疗时不但泻肝之实火，同时给予泻心火。

因肝木是母，心火是子，泻心火有助于降肝火。

针灸疗法，凡是实证，可泻其所属的子经和子穴。

（2）由相克关系而定包括抑强、扶弱。

临床上脏腑间出现相乘相侮病理变化的机制，可分为强弱两个方面，属强者表现为机能亢进，属弱者表现为机能衰退。

因而治疗上可同时采取抑强扶弱原则以纠其偏颇。

1）抑强：指抑制机能亢进之脏。

2）扶弱：即辅助补益虚弱之脏。

3.制订具体治法

（1）根据相生规律确定的治疗方法

1）滋水涵木法：又称滋肾养肝法、滋补肝肾法，是通过滋养肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而致肝阴不足，甚至肝阳偏亢之证。

2）益火补土法：又称温肾健脾法、温补脾肾法，是温肾阳而补脾阳的一种方法，用于肾阳衰微而脾阳不振之证。

需要说明一点，就五行生克关系而言，火不生土应当是心火不生脾土。

实际上“火不生土”

多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证，少指心火与脾阳的关系。

3）培土生金法：又称补养脾肺法，是通过补益脾气而达到补益肺气的方法，适用于脾胃虚弱，不能滋养肺脏而肺虚脾弱的病证。

4）金水相生法：又称补肺滋肾法、滋养肺肾法，是滋养肺肾阴虚、肺肾同治的一种疗法，适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，不能上滋于肺而致肺肾两虚者。

（2）根据相克规律制订的治疗方法

1）抑木扶土法：又称为疏肝健脾法。

以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。

适用于木旺克土之证。

2）培土制水法：又称为温肾健脾法，是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚的一种方法，适用于脾虚不化，水湿泛滥而致水肿胀满之证，或肾阳虚衰，不能温煦脾阳，则肾不主水，脾不制水，水湿不化，水反克土证。

3）佐金平木法：又称泄肝清肺法，是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法，适用于肝火偏盛，影响肺气清肃之证。

4）泻南补北法：又称泻火补水法、滋阴降火法、壮水制火法，即泻心火滋肾水，适用于肾阴不足、水火不济、心肾不交之证。

五行学说在治疗上的应用广泛，不但适用于药物治疗，同样指导针灸、按摩、精神疗法等。

在针灸疗法中十二经脉四肢末端的五输穴，其井、荥、输、经、合五种穴位，分属于木、火、土、金、水五行中，临床上也可根据病情，运用五行生克规律进行选穴针刺治疗；在精神疗法中，则可以运用情志之间的相互制约关系而达到治疗目的。

如《素问·阴阳应象大论》所说：“怒伤肝，悲胜怒”

；“喜伤心，恐胜喜”

；“思伤脾，怒胜思”

；“忧伤肺，喜胜忧”

；“恐伤肾，思胜恐”

等。

4.指导脏腑用药不同药物，有不同的颜色与气味。

根据五行归属理论，青色、酸味入肝；赤色、苦味入心；黄色、甘味入脾；白色、辛味入肺；黑色、咸昧入肾。

但这种用法较片面，临床脏腑用药，还要结合药物的四气（寒、热、温、凉）和升降浮沉等理论综合分析，辨证用药。