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第一节 中药基本知识（第3页）

（5）咸味“能下、能软”

，即具有润下通便、软坚散结等作用。

如泻下药、软坚药大多具有咸味，故咸味药常用于治疗大便秘结、瘰疬、瘿瘤等病证。

此外，还有“淡”

味药，该类药物无明显味道。

“淡”

则“能渗、能利”

，即具有渗湿、利尿的作用，常用于水肿、小便不利等病证。

“涩”

与“酸”

味药作用相似，大多具有收敛固涩作用，常用于虚汗、久泄、遗精、出血等病证。

3.升降浮沉升降浮沉是指药物在人体内作用的四种不同趋向。

升是上升提举；降是下达降逆；浮是向外发散；沉是向内收敛。

一般而言，凡味辛、甘，性温热的药物多为升浮之品；凡味酸、苦、咸，性寒凉的药物多为沉降之品。

质地轻的药物多主升浮；质地重的药物多主沉降。

但有少数药品特殊，如诸花皆升，旋覆花独降；诸子皆降，苍耳子、蔓荆子主升。

炮制中用酒炒的药物主升，醋炒的药物主收敛，姜汁炒的药物主发散，盐炒的药物主下行。

配伍中，少数升浮药在多数沉降药中可随之下降，少数沉降药在多数升浮药中则随之上升。

但也有少数药物可引多数药物上升或下降，如桔梗能载药上浮，牛膝可引药下行。

可见药物所具升降浮沉的性质，在一定条件下可人为地使之改变，正如李时珍所指出：“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉”

，“升降在物，也在人也”

。

总之，四气、五味、归经与升降浮沉是古人在长期的医疗实践中总结出来的。

只有全面掌握药物的性能，才能准确地选方用药，提高临床疗效。

4.归经归经，是指药物对机体某部分的选择作用，即对某经或某几经起主要作用，而对其他经没有作用或作用很小。

归经指出了药物的作用范围，说明了药效所在。

归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治病证为依据总结出来的用药理论。

如咳喘、胸痛多见于肺经，胁痛、抽搐多见于肝经病变，那么，川贝、杏仁能治咳喘就归纳为归肺经，全蝎、蜈蚣能止抽搐则归纳为归肝经等。

掌握归经理论，既有利于临床选药，也有助于把功效相似的药物区别开来。

但必须与四气五味、升降浮沉学说相结合，才能做到全面准确。

5.毒性自古以来“毒”

的含义有一个逐渐演化的过程。

在西汉以前，“毒”

的概念是广义的，一般“毒”

、“药”